Les généralistes patienteront jusqu'en 2008 pour la ....

Les généralistes patienteront jusqu'en 2008 pour la consultation à 23 euros


Par Mathieu FOULKES



PARIS (AFP) - Les médecins généralistes
vont devoir patienter jusqu'en 2008 pour que le tarif de leur
consultation soit porté à 23 euros, l'assurance maladie privilégiant un
redressement de ses comptes en dépit des menaces agitées par les
praticiens d'une journée d'action avant les élections.
Le directeur de l'assurance maladie
(Uncam), Frédéric van Roekeghem, et ses trois syndicats partenaires -
CSMF, Alliance, SML - ne sont pas parvenus à un accord, vendredi, au
terme d'une nouvelle séance d'une négociation entamée il y a plusieurs
mois.


Les médecins demandent que le tarif des
généralistes soit porté à 23 euros, contre 21 euros actuellement. Pour
eux, puisque la médecine générale est reconnue cette année comme une
spécialité médicale à part entière, la consultation des généralistes
doit être alignée sur celle des spécialistes.
Ils ont reçu à plusieurs reprises le
soutien du ministre de la Santé, Xavier Bertrand, de même que du
candidat dont il est le porte-parole, Nicolas Sarkozy.
Mais le coût d'une telle hausse est évalué
à 500 millions d'euros en année pleine, alors que le déficit de la
branche maladie de la Sécurité sociale
devrait encore atteindre 3,9 milliards d'euros en 2007 et que des
hausses tarifaires ont été récemment accordées aux kinésithérapeutes et
dentistes.
"On ne peut parler d'échec ou de réussite,
on reste dans l'attente et nous allons poursuivre notre réflexion avant
la prochaine séance" mercredi 7 mars, a déclaré Michel Chassang,
président du premier syndicat médical, la CSMF.
Assurance maladie et syndicats médicaux
semblent être tombés d'accord sur une première revalorisation d'un euro
qui interviendrait dès le second semestre de cette année. Mais ils
peinent à s'entendre sur le calendrier et les conditions d'une seconde
hausse en 2008.
M. van Roekeghem a toutefois estimé se
situer "dans la perspective d'un accord, même si les demandes des
médecins sont très élevées".
Il a "proposé aux médecins que la deuxième
tranche soit conditionnée en 2008 aux résultats de la maîtrise
médicalisée des dépenses de santé (contrôle des prescriptions d'arrêts
de travail et des antibiotiques, développement des génériques, ndlr)",
ce que les médecins refusent.
Avec des économies d'un montant d'1,3 milliard d'euros en 2005 et 2006, ils estiment en effet avoir rempli leur contrat.
"L'accélération de la maîtrise des
dépenses" figure pourtant, a rappelé M. van Roekeghem, au rang des
"priorités" de l'assurance maladie avec "l'amélioration de la
prévention en matière d'iatrogénie (interaction) médicamenteuse et de
dépistage du cancer du sein" et "l'accompagnement de la médecine générale dans son passage à une spécialité".
L'assurance maladie s'est également dite
favorable, par la voix de son président (CFDT), Michel Regereau, au
développement de forfaits liés à la qualité des soins, à la prévention
et au suivi des patients pour rémunérer les généralistes.
Le premier syndicat médical, la CSMF, a,
malgré l'absence d'accord, redit sa volonté de "sauvegarder" le contrat
passé en 2005 avec l'assurance maladie. Elle n'a cependant pas retiré
sa menace d'organiser une "journée d'action" des praticiens avant
l'élection.
Ce syndicat, en baisse lors des élections
professionnelles de 2006, avait déjà mené un bras de fer tarifaire en
2002, en pleine campagne électorale, et obtenu, au terme de huit mois
de négociations très tendues, la revalorisation de la consultation de
17,53 euros à 20 euros.