La patrie de Pasteur doute des bienfaits des vaccins

La patrie de Pasteur doute des bienfaits des vaccins




La
politique vaccinale de la France "montre aujourd'hui ses limites", avec
un taux de vaccination des adultes insuffisant et "des réticences
croissantes" des médecins et de l'opinion publique à l'égard des
vaccins, indique un rapport parlementaire présenté jeudi.
"N'est-il
pas paradoxal que les Français réclament des vaccins efficaces contre
des maladies émergentes (grippe aviaire, chikungunya) tout en
manifestant volontiers indifférence, suspicion, voire réelle hostilité
à l'égard des vaccins existants?", s'interroge le sénateur Paul Blanc.
La
couverture vaccinale "est globalement satisfaisante", mais très
variable selon l'âge et les vaccins considérés, souligne le rapport de
l'Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé (Opeps).
Convenable pour les jeunes enfants, "elle se dégrade chez les
adolescents et les adultes", faute d'effectuer les rappels nécessaires.
Le
taux de vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et
la poliomyélite dépasse 95% chez les enfants de moins de 2 ans. Mais
pour la rougeole (vaccin ROR), la France n'atteint pas ce niveau, alors
qu'il permettrait l'éradication de la maladie. Seulement 86,3% des
enfants de 2 ans étaient vaccinés en 2003 (Assurance maladie).
L'Opeps
pointe aussi le rejet, "propre à la France", du vaccin contre
l'hépatite B, "en raison des soupçons, non confirmés à ce jour, de
déclencheur de la sclérose en plaques qui pèsent sur lui". Il est
"urgent d'engager une campagne de promotion", estime l'Opeps, face à la
diminution du taux de vaccination et la multiplication des cas
d'hépatite B (qui entraîne des cirrhoses ou des cancers du foie).
Plus
généralement, l'Opeps suggère la création d'un portail Internet
d'information. Pour redonner confiance dans la vaccination, "les
informations proposées doivent être complètes, intelligibles et
transparentes" et répondre aux interrogations sur les effets
secondaires et les risques encourus en cas de non-vaccination.
Il
souligne la situation atypique en Europe de la France, où la politique
vaccinale repose sur un système de recommandation. L'obligation
vaccinale (pour la population générale) ne porte que sur le vaccin
DT-polio.
Au passage, le rapport s'interroge
sur le bien-fondé de la levée de l'obligation vaccinale pour le BCG, et
se prononce en faveur d'"obligations ciblées" en fonction des
catégories de population et des territoires.
Il
recommande que le suivi des vaccinations de ses patients soit
officiellement confié au médecin traitant. L'absence de couverture
vaccinale des adultes résulte en effet souvent du simple fait qu'ils ne
savent pas où ils en sont des rappels.
Quant
aux professionnels de santé, ils doutent eux-mêmes "de plus en plus
souvent de l'opportunité de certains vaccins". Une réticence qui a des
répercussions sur la vaccination de leurs patients, mais aussi sur la
leur, alors qu'ils sont des facteurs de transmission des maladies.
Près
de 70% des généralistes sont ainsi vaccinés chaque année contre la
grippe, mais seulement 30% des infirmiers libéraux, ce qui est
insuffisant pour éviter la transmission du virus entre soignants et
malades. La situation "est particulièrement préoccupante à l'hôpital",
avec seulement un tiers des personnels vaccinés.
A
plus long terme, souligne l'Opeps, la politique vaccinale doit
permettre de répondre aux besoins de recherche et de production de
vaccins, et de jouer un rôle moteur dans l'aide aux pays les plus
pauvres.