Radiothérapie des cancers du sein : plus court, c'est mieux

par **@lex** Mer 13 Juin - 12:20

Radiothérapie des cancers du sein : plus court, c'est mieux

Par Destination Santé

Il est tout à fait possible de réduire de 25 à 13 le nombre de séances de
radiothérapie après traitement chirurgical de cancers du sein, sans
pour autant compromettre la qualité des résultats cliniques. Avec en
contrepartie un confort très supérieur pour les patientes… et une
réduction des coûts très appréciable.

Ces conclusions ressortent d'une étude de phase III, randomisée menée en Ecosse, sur un échantillon de plus de 4 500 malades et avec un recul de 6 ans. Elles risquent de provoquer un retour en force de la pratique de ce que les spécialistes appellent l'hyprofractionnement, dans une discipline où la sécurité du patient et la réduction des doses sont une recherche constante. « C'est sûr, je démarre en rentrant et cette pratique va diffuser très rapidement
», affirmait un praticien hospitalier français, responsable de
radiothérapie dans un centre de la région parisienne en sortant du
43ème congrès de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago.

Dans le cas d'espèce, le doute ne semble en effet pas permis. Surtout dans le contexte actuel où la sécurité tant des logiciels de pilotage que des matériels
de radiothérapie nécessite une recherche permanente d'amélioration.
John A. Dewar et ses collaborateurs à Dundee en Ecosse, ont en effet
évalué différents protocoles de radiothérapie auprès de 2 groupes de 2
236 et 2 215 femmes respectivement, opérées à la suite de cancers du
sein invasifs. Traitées les unes en 25 et les autres en 13 séances, ces
patientes ont bénéficié de résultats en tous points comparables, sans
augmentation du taux de rechutes. Les séquelles esthétiques et les
effets secondaires à la radiothérapie ont par ailleurs, été réduits
chez les femmes qui avaient subi le moins grand nombre de séances.

Cette approche a eu d'autres effets induits, qui la font plébisciter des
malades… et sans doute bientôt des organismes de financement. En
particulier une réduction conséquente des dépenses liées aux
déplacements au centre hospitalier, lesquels se font généralement en
véhicule sanitaire…Des essais semblables menés au Centre hospitalier de
Constantine en Algérie
(Pr W. Boughrara) et à celui d'Antananarivo à Madagascar (Pr F.
Rafaramino) en ont également montré l'intérêt, soulignant que ces
techniques permettaient enfin d'augmenter le nombre de malades
traitées, à infrastructures et équipes identiques…

Il ne fait guère de doute que l'Assurance-maladie française devrait se
montrer aussi intéressée par la chose que l'a été son homologue
d'Outre-Manche, le National Health Service…

Source : de nos envoyés spéciaux à Chicago, American Society of Clinical Oncology (ASCO), 1-5 juin 2007,