Cancer du col de l'utérus, BCG: nouvelles recommandations au

Cancer du col de l'utérus, BCG: nouvelles recommandations au calendrier vaccinal 2007




La
vaccination préventive contre le cancer du col de l'utérus et la levée
de l'obligation du vaccin BCG contre la tuberculose, qui reste
cependant fortement recommandé pour les enfants à risque, sont les deux
principales nouveautés du calendrier vaccinal 2007.
Ce
calendrier 2007, qui prend en compte les dernières évolutions, est
détaillé mardi dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).
La
levée de l'obligation vaccinale par le BCG pour les enfants et
adolescents a été annoncée le 11 juillet par la ministre de la Santé
Roselyne Bachelot. Le BCG reste toutefois fortement recommandé dès le
premier mois de vie pour les enfants à risque, notamment ceux provenant
d'un pays de forte endémie (ou leurs parents). Une recommandation de
vaccination généralisée des nourrissons est maintenue pour
l'Ile-de-France et la Guyane.
Le vaccin
anti-papillomavirus (anti-HPV), préventif du cancer du col, est
désormais recommandé chez toutes les jeunes filles de 14 ans. Une
"mesure de rattrapage" est prévue pour les jeunes filles et jeunes
femmes de 15 à 23 ans qui n'auraient pas eu de rapports sexuels ou au
plus tard dans l'année suivant le début de leur vie sexuelle. La
vaccination "ne se substitue pas au dépistage" par frottis, souligne le
Haut conseil de la santé publique (HCSP).
En
ce qui concerne la varicelle, le HCSP ne recommande pas la vaccination
généralisée des nourrissons. Les nouvelles recommandations incluent une
vaccination chez les adolescents et les femmes en âge de procréer
(après un test négatif de grossesse) qui n'ont pas eu la maladie.
La
vaccination systématique anti-rotavirus, en prévention des
gastro-entérites, n'est pas non plus recommandée pour le moment pour
les nourrissons. La priorité doit être donnée à une prise en charge
optimale des diarrhées, selon le Haut Conseil.
Par
ailleurs, "les derniers résultats des études épidémiologiques
françaises établissent avec force la bonne tolérance du vaccin contre
l'hépatite B chez l'enfant", souligne Christian Perronne, président du
Comité technique des vaccinations. "Cela doit inciter à relancer avec
énergie cette vaccination qui est recommandée pour l'ensemble des
nourrissons, des enfants et des préadolescents", estime-t-il dans un
éditorial.
Il rappelle que la vaccination
contre les infections à pneumocoque (germe causant notamment méningites
et pneumonies) est maintenant recommandée pour l'ensemble des
nourrissons, dès l'âge de 2 mois.
Un guide
des vaccinations actualisé sera disponible sur le site internet du
ministère de la Santé (www.sante.gouv.fr) et sur celui de l'Inpes
(www.inpes.sante.fr).