Les internes en grève pour défendre la liberté d'installatio

Les internes en grève pour défendre la liberté d'installation des médecins




Les
internes en médecine se sont lancés depuis jeudi dans une grève des
gardes et astreintes, sans incidence sur l'accès aux soins, pour
défendre la liberté d'installation des praticiens que le gouvernement
entend limiter dans les zones où ils sont déjà très nombreux.
L'ISNCCA
(chefs de clinique assistants), le SNJMG (jeunes généralistes), l'Isnih
(internes des hôpitaux) et l'Anemf (étudiants en médecine) ont entamé
jeudi dernier un premier mouvement de grève "illimité". Ils entendent
ainsi défendre leur liberté d'installation, récemment remise en cause
par la Cour des comptes, l'assurance maladie, suivie du gouvernement.
Une
autre organisation d'internes en médecine générale, l'Isnar-IMG, a à
son tour appelé les 5.000 internes généralistes (sur un total de 15.000
internes) à ne plus assurer leurs tours de gardes dans les hôpitaux à
compter de lundi soir.
Ce mouvement n'a pas
d'incidence sur l'accès aux soins, assurent leurs organisateurs. "Les
médecins ont un peu plus de travail sur les interventions non urgentes,
mais les soins urgents sont évidemment assurés", assure Olivier Mir,
président de l'Isnih.
Les établissements hospitaliers ont d'ailleurs la possibilité d'assigner les internes pour garantir les soins.
Selon
M. Mir, les centres hospitalo-universitaires (CHU) de Lyon, Toulouse,
Nice et Clermont-Ferrand sont "les plus touchés, avec des taux de
grévistes proches de 100%, contre une moyenne nationale de 80%".
Soutenus
par les syndicats professionnels et l'Ordre des médecins, les internes
veulent des garanties concernant leur liberté d'installation, un des
principes de la médecine libérale avec la liberté de prescription et le
paiement à l'acte.
L'assurance maladie et la
Cour des comptes ont pourtant souligné, en septembre, les limites de ce
principe, la Cour appelant le gouvernement à "mettre en place des
mécanismes de pénalisation financière" pour dissuader les médecins de
s'installer dans les zones où ils sont trop nombreux (Sud, villes,
centres-villes).
Nicolas Sarkozy avait
également dit, le 18 septembre, que les médecins libéraux devaient
"s'inspirer au minimum" des infirmières qui ont accepté, en juin, "de
ne pas s'installer dans les zones où elles sont trop nombreuses".
Le
gouvernement a finalement invité, dans son projet de loi de financement
de la Sécurité sociale (PLFSS) 2008, médecins et caisses de Sécurité
sociale à "définir les outils pour réguler l'installation de nouveaux
professionnels de santé dans les zones où ils sont déjà nombreux".
"Nous
sommes d'accord sur la nécessité de réformer en profondeur notre
système de soins mais nous voulons être directement associés à la
préparation des réformes et nous ne voulons pas de mesures coercitives,
comme des incitations financières négatives", explique à l'AFP le
porte-parole de l'Isnar-IMG, Lionel Michel.
"Dans
l'attente de nouvelles du ministère de la Santé", selon M. Michel, les
internes et étudiants en médecine menacent de "durcir" leur mouvement
en organisant vendredi une "journée sans internes" dans l'ensemble des
hôpitaux.
"La population doit bien comprendre
qu'on ne fait pas grève par plaisir mais pour défendre notre système
solidaire qui pourrait être remis en cause s'il était décidé de lier le
conventionnement des médecins avec l'assurance maladie, qui permet de
bénéficier des tarifs remboursables, à la région où ils décident de
s'installer", souligne M. Michel.