grossesse

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Le
poids du bébé à la naissance est plus lié au poids de la mère avant la
grossesse qu'aux kilos pris pendant la grossesse, selon les résultats
préliminaires d'une étude présentés mardi.
La
prise de kilos est habituellement surveillée pendant la grossesse pour
éviter d'avoir un bébé trop gros et un accouchement difficile ou à
l'inverse un bébé trop chétif.
"La prise de
poids de la mère pendant la grossesse a finalement assez peu
d'influence sur la corpulence du bébé à la naissance", commente
Marie-Aline Charles, directeur de recherche Inserm qui coordonne
l'étude EDEN.
"Ce n'est qu'à partir de 15 kg
(prise de poids maternel) qu'on commence à voir une influence et à plus
de 19 kg qu'on a clairement une influence sur le poids du bébé",
explique-t-elle.
En fait, la surprise, selon
la chercheuse, c'est l'importance du poids (l'indice de masse corporel)
de la mère avant la conception. Ainsi, une femme obèse avant de mettre
en route son enfant, risque de donner naissance à un bébé trop gros (+
de 4 kg à terme) et d'avoir un accouchement difficile.
Par
ailleurs, au cours de la grossesse, les femmes obèses prennent en
moyenne beaucoup moins de kilos que les femmes maigres, selon l'étude.
Les
femmes en surpoids ou obèses ont plus de risque de diabète et
d'hypertension pendant la grossesse. Ce diabète, généralement
transitoire, risque cependant de reparaître vers 50-60 ans. Quant au
gros bébé, en cas de diabète gestationnel de la mère, il encoure un
risque de diabète à l'âge adulte.
En moins de
dix ans, le poids des mères a beaucoup augmenté : en 1993, 14% des
mères pesaient au moins 70 kg, en 2003, elles étaient 21%.
Chez
les femmes de forte corpulence, on relève de surcroît un accroissement
des taux d'hospitalisation pendant la grossesse et des césariennes
avant ou pendant le travail (x 2). Les nouveau-nés de mères obèses vont
plus fréquemment en réanimation et en néonatologie.
L'étude
EDEN concernant environ 2.000 mères permettra de suivre quelque 1.500
enfants jusqu'à l'âge de 5 ans. Le bilan est pour 2008-2011, selon les
responsables qui cherchent des financements complémentaires.
Conduite
avec deux équipes médicales de maternités de Poitiers et de Nancy,
l'étude analyse de nombreux facteurs (nutrition, environnement
psycho-affectif et social, toxiques...) pouvant jouer un rôle sur le
développement et la santé ultérieure de l'enfant.
De
son côté, le petit poids (favorisé notamment par le tabagisme maternel)
est associé à un risque accru à l'âge adulte d'hypertension artérielle,
de diabète ou de maladies cardio-vasculaires.