Sénat: un rapport pour limiter le nombre de médecins en zone

Sénat: un rapport pour limiter le nombre de médecins en zone "surdotée"




Un
rapport sénatorial rendu public mercredi propose de limiter
l'installation de médecins dans les zones où ils sont suffisamment
nombreux et de développer la "télémédecine" pour améliorer "l'accès aux
soins" dans les zones manquant de praticiens.
"Le
nombre de médecins en exercice n'a jamais été aussi élevé et pourtant,
les disparités entre régions deviennent trop importantes pour assurer
un accès à des soins de qualité sur l'ensemble du territoire", écrit
Jean-Marc Juilhard dont le rapport a été approuvé par la Commission des
affaires sociales du Sénat.
Pour "réduire la
fracture territoriale en matière d'offre de soins", le rapport propose
de "développer la +télémédecine+", de sensibiliser les étudiants et les
jeunes médecins, notamment en améliorant l'information sur les aides à
l'installation en "zone sous-médicalisée", et de "réguler les
installations dans les zones médicalement surdotées".
Cette
"régulation" doit passer par des négociations entre les caisses de
Sécurité sociale et les syndicats de médecins pouvant aboutir à des
"mesures d'ordre financier" telle la "réduction du tarif de
consultation des professionnels de santé s'installant dans une zone
surmédicalisée", comme cela se fait déjà au Canada.
Ces
négociations pourraient également permettre de "recourir à un
conventionnement sélectif dans les zones surmédicalisées", qui devront
être précisément répertoriées, selon le rapport.
Plusieurs
autres rapports ont récemment également jugé nécessaire de limiter le
nombre de médecins libéraux dans les zones sur-médicalisées, pour les
amener à s'installer là où la France manque de praticiens, notamment
les banlieues pauvres ou certaines régions rurales.
Dans
son projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour
2008, le gouvernement a invité médecins et caisses de Sécurité sociale
à "définir les outils pour réguler l'installation de nouveaux
professionnels de santé".
Un article (numéro
32) prévoit d'adapter "en fonction des besoins de santé sur le
territoire" les règles de conventionnement qui relient les praticiens à
l'assurance maladie et permettent aux patients de bénéficier des tarifs
remboursables.
Ces projets ont suscité la colère des internes en médecine qui appellent à une nouvelle journée d'action jeudi.